El umbral de la iatrogenia: Responsabilidad penal, ética y administrativa del médico novato en el marco jurídico nicaragüense
DOI:
https://doi.org/10.62407/tw0zv381Palabras clave:
Derecho sanitario, responsabilidad penal médica, lex artis, imputación objetiva, educación médicaResumen
Definición de problema: En Nicaragua, el médico recién egresado enfrenta una disonancia estructural entre su formación clínica y la alfabetización jurídica necesaria para un ejercicio profesional seguro. Esta brecha cognitiva, invisibilizada en los currículos universitarios, lo sitúa en un estado de vulnerabilidad ante la eventual imputación penal por daños derivados de su práctica, fenómeno agravado por la cultura de litigio emergente y la confusión social entre obligaciones de medios y de resultados. Metodología: Se realizó una investigación cualitativa con enfoque hermenéutico-jurídico y propositivo. Se analizó la normativa nacional (Constitución Política, Ley N.º 423, Ley General de Salud, y Ley N.º 641, Código Penal) en contraste con la dogmática penal contemporánea y la doctrina del Derecho Sanitario. Mediante un método fenomenológico, se deconstruyeron casos hipotéticos paradigmáticos de impericia, negligencia, omisión y falsedad documental, seleccionando fuentes doctrinales y jurisprudenciales del periodo 2000-2025. Principales resultados: Se evidencia que, pese a la celeridad en la habilitación administrativa (Resolución UAM 005-2008), el médico general enfrenta riesgos inmediatos de imputación no solo por errores técnicos, sino, fundamentalmente, por delitos de escritorio (falsedad ideológica) y por invasión de áreas de especialidad (intrusismo). El análisis revela la imperiosa necesidad de diferenciar, desde la dogmática penal, el hecho médico iatrogénico (inevitable) de la infracción del deber objetivo de cuidado (punible). Conclusiones: La buena fe subjetiva no exime de responsabilidad penal cuando se constata una infracción de la lex artis ad hoc. Se concluye que el sistema penal nicaragüense sanciona, no el resultado lesivo en sí mismo, sino la creación de un riesgo jurídicamente desaprobado. Por ello, se propone la institucionalización de una cátedra transversal de Derecho Médico Preventivo y Profilaxis Jurídica como mecanismo para transformar la indefensión legal en competencia profesional jurídicamente resguardada y mitigar así un problema de salud pública emergente.
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