Variantes anatómicas de las arterias coronarias en angiotomografía computarizada: prevalencia en pacientes del Hospital General de México
DOI:
https://doi.org/10.62407/p50rb434Resumen
La angiotomografía coronaria es la modalidad de referencia no invasiva para la evaluación integral de la anatomía coronaria. Objetivo: Determinar la prevalencia de las variantes anatómicas de las arterias coronarias detectadas por angiotomografía computarizada (CCTA) y evaluar su asociación con datos clínicos compatibles con isquemia miocárdica en pacientes del Hospital General de México. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes sometidos a CCTA en el Hospital General de México entre marzo y noviembre de 2025. Se analizaron variables demográficas, la presencia de variantes anatómicas coronarias y datos clínicos de isquemia miocárdica, definidos con base en el diagnóstico clínico y el motivo de envío consignados en el expediente. Se empleó estadística descriptiva y la prueba de chi‑cuadrada de independencia para evaluar asociaciones. Resultados: Se analizaron 88 estudios, con una edad media de 54 ± 19 años; el 51.4% correspondió al sexo femenino. Se identificaron variantes anatómicas coronarias en el 28.41% de los casos. Las variantes más frecuentes fueron la presencia de ramo intermedio (36%), dominancia coronaria izquierda (36%), puentes miocárdicos (20%) y origen izquierdo de la arteria coronaria derecha (8%). El 57% de los pacientes presentó datos clínicos de isquemia miocárdica. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de variantes anatómicas y datos de isquemia miocárdica (p = 0.034), sin asociación significativa con el sexo (p = 0.058). Las complicaciones relacionadas con el procedimiento fueron infrecuentes (2.91%) y se limitaron a la infiltración del medio de contraste. Conclusiones: La prevalencia de variantes anatómicas de las arterias coronarias en nuestra población fue mayor a la reportada en la literatura. La CCTA demostró ser una herramienta diagnóstica segura y eficaz para su identificación. La asociación observada entre variantes anatómicas y datos clínicos compatibles con isquemia resalta su relevancia clínica y la necesidad de su estudio en la práctica clínica.
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Referencias
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