Intususcepción colocólica en adultos: reporte de caso

Resumen

Introducción: La intususcepción intestinal es la invaginación de un segmento del intestino dentro de la luz de otro adyacente, condicionada habitualmente por alteraciones de la pared intestinal. Mientras que las intususcepciones del intestino delgado se asocian principalmente a patologías benignas, las del intestino grueso suelen vincularse a neoplasias malignas. En adultos, esta afección es sumamente infrecuente, representando menos del 5% de todos los casos de intususcepción y entre el 1% y 5% de las causas de obstrucción intestinal. Se documenta de manera incidental en 1 de cada 1,300 cirugías abdominales y en el 1% de las laparotomías por oclusión. La relación de incidencia entre niños y adultos es superior a 20:1. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 60 años que acudió a urgencias refiriendo dolor abdominal inespecífico de un mes de evolución, acompañado de evacuaciones con sangre y pérdida de peso ponderal. Tras un manejo conservador inicial sin mejoría, fue sometido a una laparoscopia exploratoria. Durante el procedimiento se identificó una intususcepción en el colon transverso secundaria a un lipoma submucoso. El tratamiento indicado fue la resección del segmento afectado, resolviendo con éxito esta causa infrecuente de invaginación. Relevancia clínica: Debido a la baja incidencia de la intususcepción en la población adulta en comparación con la pediátrica, sumado a la inespecificidad de su presentación clínica, la evidencia científica actual no es tan robusta como en otras patologías. Por ello, los reportes de casos y metaanálisis son fundamentales para guiar un diagnóstico y manejo seguros. La elección del estudio de imagen es crucial para un abordaje oportuno; actualmente, la tomografía computarizada de abdomen es el método de elección por su alta especificidad diagnóstica y su utilidad para detectar complicaciones.