The Right to Health in Colombia: The Ethnic Differential Approach within the Framework of Current Reform Efforts

Authors

DOI:

https://doi.org/10.62407/qawak646

Abstract


The document analyzes the structural and regulatory barriers that limit equitable access to health care in ethnic communities in Colombia. Faced with a health system marked by persistent inequalities, structural racism, and institutional failures, historically excluded groups encounter discriminatory care and a lack of cultural relevance. The research employed a qualitative hermeneutic design, with documentary analysis of laws, jurisprudence, and primary and secondary sources, and used an interpretive-deductive method to identify the tensions between regulation and social reality, emphasizing the importance of intercultural recognition and equity. The findings show structural deficiencies in the system, ongoing discriminatory practices, and the absence of effective implementation of ethnically differential treatment, which constitutes a systematic violation of the fundamental right to health. In response, the study calls for urgently articulating public policies with an intercultural perspective, strengthening health governance, and promoting community participation in decision-making. It concludes that the reforms have not achieved the expected equity and provides legal and bioethical foundations to guide differential public policies and intercultural health justice.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Arroyave, J. (2019). Conflictos y alcances del derecho fundamental a la salud y la aproximación a otros derechos. Ley 1751 de 2015. Documentos de trabajo Areandina, 1, 1-18. Obtenido de https://doi.org/10.33132/26654644.1507

Asamblea Nacional Constituyente. (20 de Julio de 1991). Constitución Política de Colombia. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?i=4125

Botero, M. (2003). Multiculturalismo y derechos de los pueblos indígenas en la jurisprudencia de la Corte Constitucional. Precedente Revista Jurídica, 5(2), 45-87. doi:https://www.icesi.edu.co/revistas/index.php/precedente/article/view/2039

Cámara de Representantes Col. (2023). Proyecto de Ley No. 339. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Cámara de Representantes de Colombia. Obtenido de https://www.camara.gov.co/sites/default/files/2023-04/Articulado%20consolidado.%2022_04_23.pdf

Cámara de Representantes Col. (11 de Mayo de 2023). Proyecto de Ley No.340. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Cámara de Representantes de Colombia. Obtenido de https://www.camara.gov.co/sites/default/files/2023-05/Proposiciones%2011%20de%20m%20mayo%20de%202023%201.pdf

Cámara Representantes Col. (11 de Mayo de 2023). Proyecto de Ley No. 341. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Cámara de Representantes de Colombia. Obtenido de https://www.camara.gov.co/sites/default/files/2023-05/Proposiciones%2011%20de%20m%20mayo%20de%202023%201.pdf

Cámara Representantes Col. (12 de Mayo de 2023). Proyecto de Ley No. 344. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Cámara de Representantes de Colombia. Obtenido de https://congresovisible.uniandes.edu.co/citaciones/proyecto-de-ley-no-344-de-2023-camara-por-la-cual-se-crea-la-empresa-colombiana-de-minerales-ecominerales-se-determina-su-objeto-su-naturaleza-su-estructura-organica-y-se-dictan-otras-disposiciones/103511

CEJ. (24 de Abril de 2024). Corporación Excelencia en la Justicia. Obtenido de Acción de tutela en Colombia: https://cej.org.co/indicadores-de-justicia/demanda-de-justicia/tutelas-radicadas-colombia/

Congreso Col. (10 de Enero de 1990). Ley 10. Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 800 de 2003, Modificada por el art. 36, Decreto Nacional 126 de 2010, en lo relativo a las multas. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=3421

Congreso Col. (4 de Marzo de 1991). Ley 21. Por medio de la cual se aprueba el Convenio número 169 sobre pueblos indígenas y tribales en países independientes, adoptado por la 76a. reunión de la Conferencia General de la O.I.T., Ginebra 1989. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=37032

Congreso Col. (23 de Diciembre de 1993). Ley 100. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248

Congreso Col. (18 de Septiembre de 2001). Ley 691. Mediante la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=4454

Congreso Col. (16 de Febrero de 2015). Ley 1751. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Senado de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/dafpIndexerBGN/o=&bloquearFiltroNumero=&bloquearFilt

Congreso Colombia. (19 de Enero de 2011). Ley 1438. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Congreso de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=41355

Convención Americana sobre Derechos Humanos. (7 de Noviembre de 1969). Pacto de San José. San José, Costa Rica: Organización de Estados Americanos. Obtenido de https://www.oas.org/dil/esp/1969_Convenci%C3%B3n_Americana_sobre_Derechos_Humanos.pdf

CTC. (12 de Enero de 2024). Cómo el racismo lleva a las disparidades en la salud relacionadas con el cáncer. Obtenido de https://www.cdc.gov/cancer/es/health-equity/racism-health-disparities.html

DPN. (12 de Diciembre de 2022). Plan Nacional de Desarrollo 2022-2026. Colombia potencia mundial de la vida. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Departamento Nacional de Planeación. Obtenido de https://www.dnp.gov.co/plan-nacional-desarrollo/pnd-2022-2026

El Espectador. (10 de Abril de 2024). Con SOS, Supersalud tiene intervenidas a siete EPS: más de 25 millones de afiliados. Obtenido de https://www.elespectador.com/salud/gobierno-tiene-el-control-de-cinco-eps-intervenidas-mas-de-13-millones-de-afiliados/

España, N. (2020). La etno-reparación a favor de los pueblos indígenas en la jurisprudencia de la Corte Constitucional y Consejo de Estado. Bogotá: Universidad Externado de Colombia. Obtenido de https://doi.org/10.57998/bdigital.handle.001.3652

Garcés, J. (2006). Responsabilidad del estado cuando hay lugar a la muerte por falta de atención médica o “el paseo de la muerte”. Medellín: Universidad Autónoma Latinoamericana. Obtenido de http://repositorio.unaula.edu.co:4000/handle/123456789/595

Hernandez, I., Nuñez, V., Reynaga, L., Stewart, K., Hernandez-Castro, I., Maldonado, L., & Bastain, T. (2024). Non-Inclusive Language in Human Subjects Questionnaires: Addressing Racial, Ethnic, Heteronormative, and Gender Bias. BMC Public Health, 1-16. Obtenido de https://www.researchsquare.com/article/rs-4219901/v1

Hoyos, D., Vargas, C., & Roncancio, A. (2025). Derecho del consumo, género e identidad sexual en la prestación de servicios de salud en Colombia. CES Derecho, 16(2), 21-37. doi:https://doi.org/10.21615/cesder.7657

INC. (14 de Febrero de 2025). Instituto Nacional del Cancer del Gobierno de Estados Unidos. Obtenido de Interferón alfa 2b recombinante: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/interferon-alfa-2b-recombinante

Jimara, M., Dayrina, P., Mauricio, S., & María, M. (2021). Racismo y segregación en Colombia: salud, educación y trabajo en la población afrodescendiente del pacífico. Trans-Pasando Fronteras, 16, 93-122. doi:https://doi.org/10.18046/retf.i16.4102

MinSalud. (17 de Mayo de 2013). Resolución 1604. Por la cual se reglamenta el artículo 131 del Decreto–ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1604-de-2013.pdf

MinSalud. (28 de Mayo de 2013). Resolución 1841. Por el cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1841-de-2013.pdf

MinSalud. (1 de Noviembre de 2021). Enfoque Diferencial. Origen y Alcances. Bogotpa, Cundinamarca, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/enfoque-diferencial-origen-alcances.pdf

MinSalud. (25 de Enero de 2021). Resolución 050. Por la cual se modifica la Resolución 1841 de 2013, en el sentido de adoptar el capítulo indígena para los pueblos y comunidades indígenas de Colombia como parte integral del Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012-2021. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-050-de-2021.pdf

MinSalud. (9 de Septiembre de 2022). Plan Decenal de Salud Pública. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/PDSP-2022-2031.aspx

MinSalud. (10 de Octubre de 2024). Resolución 1964. Por la cual se adopta el lineamiento para la implementación del enfoque diferencial étnico en salud para las comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras. Bogotá, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social. Obtenido de https://sisjur.bogotajuridica.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=165857

MinTrabajo. (30 de Junio de 2023). Resolución 2110. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Ministerio del Trabajo. Obtenido de https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/67254495/2110.pdf/535ea1eb-a8a5-9813-a00d-7bf8ed8bec9c?t=1688502830987

Montaño, M., Guerrero, M., & Fajardo, E. (14 de Marzo de 2023). La evolución del sistema de salud colombiano. Obtenido de Pesquisa Javeriana. Universidad Javeriana: https://www.javeriana.edu.co/pesquisa/la-evolucion-del-sistema-de-salud/

OIT. (27 de Junio de 1989). Convenio 169. Convenio 169 de la OIT sobre Pueblos Indígenas y Tribales. Ginebra, Suiza: Organización Internacional del Trabajo. Obtenido de https://www.ohchr.org/es/instruments-mechanisms/instruments/indigenous-and-tribal-peoples-convention-1989-no-169

OXFAM. (5 de Octubre de 2023). Desigualdades en salud en Colombia y la oportunidad de corregirlas. . Obtenido de Centro de Pensamiento, Medicamentos, Información y Poder de la Universidad Nacional de Colombia: https://www.oxfamcolombia.org/desigualdades-en-salud-en-colombia-y-la-oportunidad-de-corregirlas/

Parra, O. (2003). El derecho a la salud en la Constitución, la jurisprudencia y los instrumentos internacionales. Defensoría del Pueblo. Red de Promotores de los Derechos Humanos, 1-61. Obtenido de https://repositorio.defensoria.gov.co/server/api/core/bitstreams/71aeb572-cab5-452b-ab78-58a08c868d1a/content

Presidencia Col. (26 de Agosto de 2004). Decreto 2716. Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 691 de 2001. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Presidencia de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=14698

Presidencia Col. (10 de Enero de 2012). Decreto 019. Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Presidencia de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=45322

Presidencia Colombia. (10 de Noviembre de 2016). Decreto 1833. Por medio del cual se compilan las normas del Sistema General de Pensiones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Presidencia de la República de Colombia. Obtenido de https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=85319

Presidencia República Col. (6 de Agosto de 1990). Decreto 1811. Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 10 de 1990, en lo referente a la prestación de servicios de salud para las comunidades indígenas. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Presidencia de la República de Colombia. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201811%20DE%201990.pdf

Presidente Col. (2 de Agosto de 2024). Decreto 968. Por el cual se dictan normas para la administración y operatividad del Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (Sispi) para el Territorio Indígena que conforma el Consejo Regional Indígena del Cauca (CRIC). Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Presidente de la República de Colombia. Obtenido de https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=161457

Romero, A., Alexa, A., & Santa, S. (2019). Diversidad étnica y cultural en materia de salud para pueblos indígenas en Colombia (Tesis de pregrado). Ibagué: Universidad Cooperativa de Colombia. doi:http://hdl.handle.net/20.500.12494/13415

Sabino, C. (2014). El proceso de investigación. Ciudad de Guatemala: Guatemala: Episteme. doi:ISBN 9789929677074

Senado Col. (16 de Febrero de 2015). Ley 1751. Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Senado de la República de Colombia. Obtenido de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1751_2015.html

Senado Col. (13 de Mayo de 2025). Proyecto de Ley. Por medio del cual se transforma el sistema de salud en Colombia y se dictan otras disposiciones. Bogotá, Cundinamarca, Colombia: Senado de la República de Colombia. Obtenido de https://apicongresovisible.uniandes.edu.co/uploads/controlpolitico/103859/documentos/633/gaceta_1441.pdf

Sentencia C-088, expedientes T-2.508.518 y T-2.508.519 (Corte Constitucional de Colombia 15 de Febrero de 2011). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2011/T-088-11.htm#:~:text=Sentencia%20T%2D088%2F11&text=Dado%20que%20el%20derecho%20a,de%20fondo%20las%20vulneraciones%20alegadas.

Sentencia SU-092, Expediente T-7.422.406 (Corte Constitucional de Colombia 14 de Abril de 2021). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2021/SU092-21.htm

Sentencia SU-092, Expediente T-7.422.406 (Corte Constitucional de Colombia 14 de Abril de 2021). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2021/su092-21.htm

Sentencia T-012, Expediente T-7.470.381 (Corte Constitucional de Colombia 22 de Enero de 2020). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2020/T-012-20.htm

Sentencia T-012, Expediente T-7.470.381 (Corte Constitucional de Colombia 22 de Enero de 2020). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2020/T-012-20.htm

Sentencia T-179, Expediente T-8.216.479 (Corte Constitucional de Colombia 26 de Mayo de 2022). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2022/T-179-22.htm

Sentencia T-445, Expediente: T-8.113.378 (Corte Constitucional de Colombia 6 de Diciembre de 2022). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2022/T-445-22.htm

Sentencia T-760, Expedientes T-1281247, T-1289660, T-1308199, T-1310408, T-1315769, T-1320406, T-1328235, T-1335279, T-1337845, T-1338650, T-1350500, T-1645295, T-1646086, T-1855547, T-1858995, T-1858999, T-1859088, T-1862038, T-1862046, T-1866944, T-1867317, y T-1867326 (Corte Constitucional de Colombia 31 de Julio de 2008). Obtenido de https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm

SuperSalud. (17 de Junio de 2015). Resolución 812. Bogotá, Colombia: Superintendencia Nacional de Salud. Obtenido de https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Resoluciones/R_2009_Norma_0812.pdf

Torres, C. (2011). La equidad en materia de salud vista con enfoque étnico. Revista panamericana de salud pública, 10, 188-201. Obtenido de https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2001.v10n3/188-201/es

UARIV. (2012). Enfoque étnico. Bogotá, Colombia: Unidad para la Atención y Reparación Integral a las Víctimas. Obtenido de https://www.unidadvictimas.gov.co/sites/default/files/documentosbiblioteca/etnicos.pdf

Vargas, C., Vargas, C., & Armenta, J. (2023). La dignidad humana como principio posibilitador en la declaración universal sobre bioética y derechos humanos. Multiverso Journal, 3(5), 36-45. doi:https://doi.org/10.46502/issn.2792-3681/2023.5.3

Whittingham, M. (2010). ¿Qué es la gobernanza y para qué sirve? Revista Análisis Internacional, 2, 219-235. Obtenido de https://revistas.utadeo.edu.co/index.php/RAI/article/download/24/26/0

WHO. (2 de Noviembre de 2022). Fortalecer la Atención Primaria de Salud para Hacer Frente a la Discriminación Racial, Promover Servicios Interculturales y Reducir Las Desigualdades Sanitarias : Síntesis de la Investigación. Obtenido de World Health Organization: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240057104

Downloads

Published

2025-12-01

How to Cite

Vargas Machado, C. A., Serrano Frattali, J. P. ., & Mendoza Munar, L. . (2025). The Right to Health in Colombia: The Ethnic Differential Approach within the Framework of Current Reform Efforts. Scientific Journal of Social Studies, 4(7), 145-166. https://doi.org/10.62407/qawak646