Variantes anatomiques des artères coronaires en angiographie coronarienne par tomodensitométrie : prévalence chez les patients de l'Hôpital Général du Mexique
DOI :
https://doi.org/10.62407/p50rb434Résumé
L’angiographie coronarienne par tomodensitométrie (ACTDM) constitue la modalité de référence non invasive pour l’évaluation complète de l’anatomie coronarienne.Objectif : Déterminer la prévalence des variantes anatomiques des artères coronaires identifiées par angiographie coronarienne par tomodensitométrie et évaluer leur association clinique avec l’ischémie myocardique dans une cohorte de patients mexicains.Méthodologie : Une étude observationnelle, descriptive, rétrospective et transversale a été réalisée chez des patients ayant bénéficié d’une angiographie coronarienne par tomodensitométrie à l’Hôpital Général du Mexique entre mars et novembre 2025. Les variables démographiques, la présence de variantes anatomiques coronariennes ainsi que les données cliniques compatibles avec une ischémie myocardique ont été analysées. Les données liées à l’ischémie ont été définies à partir du diagnostic clinique et de l’indication de référence consignés dans le dossier radiologique. Une analyse statistique descriptive a été effectuée et les associations ont été évaluées à l’aide du test du chi carré d’indépendance. Résultats : Au total, 88 examens ont été analysés, avec un âge moyen de 54 ± 19 ans ; 51,4 % des patients étaient des femmes. Des variantes anatomiques coronariennes ont été identifiées dans 28,41 % des cas. Les variantes les plus fréquentes étaient la présence d’un ramus intermedius (36 %), la dominance coronaire gauche (36 %), le pont myocardique (20 %) et l’origine gauche de l’artère coronaire droite (8 %). Des données cliniques compatibles avec une ischémie myocardique étaient présentes chez 57 % des patients. Une association statistiquement significative a été observée entre la présence de variantes anatomiques coronariennes et les données cliniques liées à l’ischémie (p = 0,034), sans association significative avec le sexe (p = 0,058). Les complications liées à la procédure étaient rares (2,91 %) et se limitaient à une infiltration du produit de contraste. Conclusions : La prévalence des variantes anatomiques coronariennes dans cette population mexicaine était supérieure à celle rapportée dans la littérature internationale. L’angiographie coronarienne par tomodensitométrie s’est révélée être une méthode diagnostique sûre et efficace pour leur identification. L’association observée entre les variantes anatomiques et les données cliniques compatibles avec une ischémie myocardique souligne leur pertinence clinique et met en évidence la nécessité d’une reconnaissance systématique de ces variantes dans la pratique clinique courante.
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