Comportamiento clínico de neumonías virales severas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.
DOI:
https://doi.org/10.62407/pmwcax40Resumen
Las neumonías virales severas constituyen una de las principales causas de ingreso a las unidades de cuidados intensivos pediátricos, asociándose a elevada morbimortalidad, necesidad de ventilación mecánica invasiva y prolongada estancia hospitalaria. La severidad de la enfermedad y los desenlaces clínicos pueden variar según el agente etiológico viral involucrado. Objetivo: evaluar el comportamiento clínico y resultados de las neumonías virales severas en una unidad de cuidados intensivos de Nicaragua durante el período enero 2024 a diciembre 2025. Metodología: se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en 80 pacientes pediátricos con diagnóstico de neumonía viral severa que requirieron ventilación mecánica invasiva. La información se obtuvo mediante revisión de expedientes clínicos y se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, ventilatorias, agente etiológico viral, complicaciones, duración de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y supervivencia. Se aplicaron estadísticas descriptivas, pruebas de asociación, análisis de varianza y curvas de Kaplan–Meier. Resultados: el virus respiratorio sincitial (VRS) fue el agente etiológico más frecuente, seguido de rinovirus e influenza. Las principales complicaciones observadas fueron el síndrome de dificultad respiratoria aguda y el choque séptico. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la infección por VRS y la presencia de estas complicaciones, así como con determinados hallazgos radiológicos. El análisis de varianza mostró que los pacientes con infección por VRS presentaron una estancia hospitalaria y una duración de ventilación mecánica significativamente mayores en comparación con otros virus (p < 0.05). El análisis de supervivencia evidenció diferencias significativas según el agente etiológico, con menor probabilidad de supervivencia en los casos asociados a VRS. Conclusiones: Las neumonías virales severas representan una causa importante de morbimortalidad clínica en la UCIP, siendo el VRS el agente asociado a mayor gravedad, mayor consumo de recursos hospitalarios y menor supervivencia.
Descargas
Referencias
Cevey-Macherel, M., Galetto-Lacour, A., Gervaix, A., et al. (2009). Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized children based on WHO clinical guidelines. European Journal of Pediatrics, 178(6), 883–890. https://doi.org/10.1007/s00431-009-0943-y
Chen, H., Zhang, L., Nie, X., Wang, L., & Kang, L. (2025). Epidemiology and mortality risk of severe viral pneumonia during the pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods: A retrospective study of hospitalized children. Journal of Epidemiology and Global Health, 15(1), 53. https://doi.org/10.1007/s44197-025-00398-7
Clark, J. E., Hammal, D., Hampton, F., et al. (2007). Epidemiology of community-acquired pneumonia in children seen in hospital. Epidemiology and Infection, 135(2), 262–269. https://doi.org/10.1017/S0950268806006741
Di Rienzo JA, Casanoves F, Balzarini MG, et al. InfoStat versión 2018. Grupo InfoStat, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
El-Nawawy, A., Antonios, M., Meheissen, M., & Fahim, M. (2022). Respiratory viruses associated with severe mechanically ventilated pneumonia in children. Journal of Medical Virology, 94(2), 461–468. https://doi.org/10.1002/jmv.27284
García-García, M. L., Calvo, C., Pozo, F., et al. (2001). Viral infection of the lower respiratory tract in hospitalized infants: Etiology, clinical features, and risk factors. Anales de Pediatría, 55(2), 101–107. https://doi.org/10.1016/S1695-4033(01)77644-8
IBM Corp. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp; 2011.
Jroundi, I., Mahraoui, C., Benmessaoud, R., & Moraleda, C. (2015). Risk factors for poor outcome among children admitted with clinically severe pneumonia to a university hospital in Morocco. International Journal of Infectious Diseases, 28, 164–170. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2014.07.027
Li Y, Wang X, Blau DM, et al (2022). Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. The Lancet; 399(10340):2047–2064. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0
Meliyanti, A., Rusmawatiningtyas, D., Makrufardi, F., & Arguni, E. (2021). Factors associated with mortality in pediatric pneumonia patients supported with mechanical ventilation in a developing country. Heliyon, 7(5), e07063. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e07063
Mosquera, M., Rondón, J., & Llaque, P. (2023). Prevalence and factors associated with intensive care unit admission in children hospitalized with community-acquired pneumonia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 40(4), 406–412. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12872
Nair, H., Simoes, E., Rudan, I., Gessner, B., et al. (2020). Global burden of hospital admissions for severe lower respiratory tract infections in young children. The Lancet, 395(10229), 946–958. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61901-1
